Cómo se diagnostica el cáncer de próstata
Saber cómo es el diagnóstico de cáncer de próstata reduce la incertidumbre y ayuda a tomar decisiones informadas. A continuación encontrarás, de forma clara y sin tecnicismos innecesarios, el recorrido habitual desde la primera sospecha hasta la confirmación, con las pruebas diagnósticas que Affidea pone a tu disposición en España.
¿En qué consiste el diagnóstico de cáncer de próstata?
El objetivo es confirmar o descartar la presencia de un tumor, estimar su agresividad y, si procede, determinar su extensión. Para ello se combinan historia clínica, exploración física, análisis de sangre (PSA), pruebas de imagen y, cuando hace falta, biopsia. Las guías europeas recomiendan un enfoque adaptado al riesgo de cada persona (edad, antecedentes familiares, resultados de PSA y tacto rectal).
Evaluación clínica y PSA
Exploración y factores de riesgo. El urólogo valorará síntomas urinarios, antecedentes y medicación.
PSA (antígeno prostático específico). Es un análisis de sangre que no “diagnostica” por sí solo, pero orienta el riesgo y la necesidad de más estudios. Su interpretación se hace junto con la edad, el volumen prostático y la historia clínica.
Resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI)
Antes de plantear una biopsia, las guías EAU y NICE recomiendan realizar una mpMRI. Esta resonancia valora la glándula con secuencias específicas y clasifica las lesiones (PI-RADS), ayudando a evitar biopsias innecesarias y a dirigir la toma de muestras si son necesarias.
Biopsia prostática: cómo se confirma el diagnóstico
Si la mpMRI o el riesgo clínico lo indican, se realiza biopsia para obtener tejido y confirmación al microscopio.
Cómo se hace. Puede ser transperineal (a través de la piel del periné) o transrectal, guiada por ecografía, a menudo fusionando la imagen de la mpMRI para apuntar con precisión a las zonas sospechosas. Esta biopsia por fusión mejora la detección de cáncer clínicamente significativo frente a la biopsia sistemática a ciegas.
Resultados. El informe patológico asigna un ISUP/Gleason que orienta el manejo posterior.
Si se confirma cáncer: estudio de extensión
En casos intermedios o de alto riesgo, y para recaídas bioquímicas, la prueba de referencia para estadiaje es el PET-CT con PSMA, que localiza focos tumorales con gran sensibilidad. Affidea dispone de PET-CT con radiofármacos PSMA en Madrid, integrado en su cartera oncológica.
Pruebas diagnósticas disponibles en Affidea
Pruebas de laboratorio (incluido PSA dentro del portfolio de servicios).
Resonancia Magnética (RM) y mpMRI de próstata (alta calidad de imagen y protocolos específicos).
Ecografía (incluida ecografía prostática en centros seleccionados).
PET-CT con PSMA para estadiaje y recaída.
