¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada tipo de investigación para el cribado del cáncer de mama?


29/04/2024

Beneficios y riesgos de la mamografía

Beneficios

  • La mamografía aumenta la capacidad del médico para detectar tumores más pequeños.

  • Cuanto más pequeños son los nódulos cancerosos, más opciones de tratamiento tiene el paciente.

  • El uso de la mamografía aumenta la detección de pequeños crecimientos de tejido anormales confinados a los conductos galactóforos de la mama, llamado carcinoma ductal in situ (CDIS). Estos tumores tempranos rara vez dañan a los pacientes si se extirpan en esta etapa, y la mamografía es el único método probado para detectar estos tumores de manera segura. La mamografía también es útil para detectar todos los tipos de cáncer de mama, incluido el cáncer ductal invasivo y el cáncer lobulillar invasivo.

  • Se ha demostrado que la mamografía disminuye las muertes por cáncer de mama cuando se utiliza para la detección.

  • Después de una mamografía de rayos X no queda radiación en el cuerpo de la paciente.

Riesgos

  • Siempre existe una pequeña posibilidad de desarrollar cáncer debido a una exposición excesiva a la radiación a lo largo de la vida. Sin embargo, la cantidad de radiación de una mamografía es muy pequeña y el beneficio de un diagnóstico preciso supera con creces el riesgo.

  • La dosis de radiación efectiva. Este procedimiento puede variar de un caso a otro.

  • Existe el riesgo de que la mamografía dé resultados falsos positivos. Entre el 5 y el 15 por ciento de las mamografías de detección requieren múltiples pruebas, como mamografías o ecografías adicionales. La mayoría de estas pruebas resultan normales. Si hay un hallazgo anormal, puede ser necesario monitorear al paciente o, con menos frecuencia, realizar una biopsia.

  • Con base en estudios estadísticos de la incidencia del cáncer a lo largo del tiempo, algunos investigadores han sugerido que las pruebas de detección del cáncer de mama identifican tanto enfermedades potencialmente mortales como enfermedades que nunca habrían causado síntomas durante la vida de un paciente, un fenómeno llamado sobrediagnóstico.

  • El sobrediagnóstico del cáncer de mama probablemente sea muy pequeño. Los científicos están trabajando en métodos para clasificar las células anormales según su potencial para causar daño; Sin embargo, en este momento, los médicos no tienen forma de distinguir las células cancerosas que no ponen en peligro la vida de aquellas que causarán una enfermedad avanzada.

  • Las mujeres siempre deben informar a su médico si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas.

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Beneficios y riesgos de la ecografía mamaria

Beneficios

  • El ultrasonido no es invasivo (no se utilizan agujas ni inyecciones).

  • En ocasiones, un examen de ultrasonido puede resultar temporalmente incómodo, pero casi nunca es doloroso.

  • El ultrasonido está ampliamente disponible, es fácil de usar y menos costoso que otros métodos de obtención de imágenes.

  • Las imágenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiación ionizante.

  • La ecografía mamaria puede proporcionar una imagen clara de los tejidos blandos que no son muy visibles en las imágenes de rayos X.

  • Las imágenes por ultrasonido pueden ayudar a detectar lesiones en mujeres con senos densos que podrían no ser visibles en la mamografía.

Riesgos

Para las ecografías de diagnóstico estándar, no se conocen efectos nocivos para los pacientes. La interpretación de una ecografía mamaria puede dar lugar a procedimientos adicionales, como monitorización y/o ecografía por aspiración o biopsia. Muchas de las áreas consideradas preocupantes después de una ecografía mamaria resultan no cancerosas (benignas).

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Beneficios y riesgos de la resonancia magnética mamaria

Beneficios

  • La resonancia magnética es una técnica de imagen no invasiva que no implica exposición a radiación ionizante.

  • La Resonancia Magnética Nuclear ha demostrado ser valiosa para detectar el cáncer de mama y los cánceres que no son visibles en la mamografía o la ecografía.

  • La capacidad de la resonancia magnética para detectar el cáncer de mama no parece verse comprometida por la densidad mamaria.

  • Se ha demostrado que la resonancia magnética complementaria a la mamografía es útil para evaluar a mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.

  • Si una lesión sospechosa se ve únicamente mediante resonancia magnética, ésta puede servir de guía para la biopsia.

Riesgos

  • Muchas posibles anomalías observadas en la resonancia magnética resultan ser benignas (falsos positivos).

  • La resonancia magnética casi no representa ningún riesgo para el paciente promedio cuando se siguen las reglas de seguridad adecuadas.

  • Aunque el fuerte campo magnético no es dañino en sí mismo, los dispositivos médicos implantados que contienen metal pueden funcionar mal o causar problemas durante un examen de resonancia magnética.

  • Existe un riesgo muy pequeño de sufrir una reacción alérgica si se inyecta un agente de contraste. Estas reacciones suelen ser leves y fácilmente controlables con fármacos antialérgicos.

  • Fibrosis sistémica nefrogénica. Actualmente es una complicación reconocida pero rara de la resonancia magnética, que se cree que es causada por la inyección de dosis altas de agente de contraste de gadolinio en pacientes con función renal muy deficiente.

  • Los fabricantes de contraste intravenoso recomiendan a las madres no amamantar a sus bebés durante 24 a 48 horas después de la administración del medio de contraste.

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